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Auftragsvordruck – Internet



Ich/wir bin/sind bereits Kunde von GAD-altos.
Hiermit erteile(n) ich/wir Ihnen auf der Basis der bekannten AGB's und der aktuellen Preisliste (siehe hier links) folgenden Auftrag:

Für diesen elektronischen Auftrag gilt das gesetzliche Widerrufsrecht nach § 126b BGB von 30 Tagen ab Datum der elektronischen Absendung. Für gesundheitsbedingte Stornierungen bieten wir die Haushüter-Ausfallversicherung an. Zahlvordrucke erhalten Sie mit der Auftragsbestätigung.

Alle mit Erforderlich gekennzeichneten Felder müssen ausgefüllt werden. Bitte beachten Sie unsere Datenschutzerklärung.

Erforderlich
 
Erforderlich
 
Erforderlich
 
Erforderlich
 
Telefax:  
 
Erforderlich
 
Termin (verbindlich):
 
erster Termin:  
 
zweiter Termin:  
 
dritter Termin:  
 
Termin unklar (jedoch etwa in folgendem Zeitraum):
 
Zeitraum 1:  
 
Zeitraum 2:
 
Ergänzungen & Änderungen gegenüber den vorliegenden Checklisten:
 
Ergänzungen & Änderungen:
 
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